Traitement pluridisciplinaire : remplacement de deux incisives géminées par autotransplantation

Multidisciplinary treatment: replacement of two geminated incisors by autotransplantation

¹ Service d'Orthodontie, Faculté de chirurgie dentaire de Strasbourg, Université Louis Pasteur, 1, place de l'Hôpital F-67000 Strasbourg
² 4, impasse du Houblon, F-67610 La Wantzenau

Résumé

Le présent travail expose la manière dont a été abordée une situation clinique délicate : un enfant de sept ans affecté de geminations des deux incisives centrales supérieures permanentes, dans un cadre de malocclusion de type classe II, division 1, d'Angle associée à une biproalvéolie et à une D.D.M. Son approche fut multidisciplinaire, alliant une solution de transplantation au niveau des dents géminées, une prise en charge orthodontique et restauratrice. Nous expliquons le choix de cette option d'autotransplantation par rapport à une solution implantaire, prothétique ou autre. Le traitement a permis d'envisager la transplantation de prémolaires mandibulaires. L'orthodontie a conduit à la normalisation des rapports molaires et incisifs ainsi qu'à la correction de la biproalvéolie.

Pour satisfaire aux exigences esthétiques du sourire, les dents transplantées ont été préparées et recouvertes de composite dans l'attente de facettes en céramique.

Abstract

The present work exposes the management of a delicate clinical situation in a seven year old child presenting with geminations of the two permanent upper central incisors and Angle Class II, Division 1 malocclusion associated with bimaxillary protrusion. Its approach has been multidisciplinary, combining transplantation with regard to the geminations, together with orthodontic management and restoration. The choice of autogenous tooth transplantation will be explained and compared to implants, prosthetics or other solutions. The treatment made it possible to consider the transplantation of mandibular premolars. Orthodontics led to normal molar and incisive relation as well as to the correction of bimaxillary protrusion.

To satisfy the esthetic requirements of smile, the transplanted teeth were prepared and covered with composite resin while waiting for ceramic facets.