Article original

Position des fragments alvéolo-dentaires avant et après gingivopériostoplastie primaire dans les cas de fentes labio-palatines unilatérales

Position of alveolodental fragments before and after gingivoperiostoplasty in patients with complete unilateral cleft

¹ Docteur en Chirurgie dentaire
² Spécialiste qualifié en Orthopédie dento-faciale
³ Maître de conférence des universités – Praticien hospitalier
⁴ Centre de référence des maladies rares de la face MAFACE
⁵ CECSMO 4e année
⁶ DES ODF 2e année

Adresse de correspondance : Annabelle Grenard, 23, avenue Balzac – 94210 Saint-Maur-des-Fossés. agrenard@yahoo.fr

Reçu : 24 Juillet 2014
Accepté : 1 Août 2014

Résumé

Les fentes labio-palatines sont les malformations congénitales de la face les plus fréquentes dans le monde (1 naissance sur 700). Il existe une grande variété de protocoles qui diffèrent dans les calendriers de prise en charge et les techniques opératoires.

Le but de ce travail est d’étudier l’évolution des rapports tridimensionnels entre les deux fragments alvéolo-dentaires au cours de la prise en charge chirurgico-orthodontique primaire des sujets atteints de fentes unilatérales au sein du centre de référence MAFACE (service de chirurgie maxillo-faciale et plastique de l’hôpital Necker et service de maladies rares de l’hôpital Rothschild).

La prise en charge orthodontique de ces patients consiste en une expansion transversale du maxillaire pour gagner une largeur optimale avant la gingivopériostoplastie (GPP) avec greffe osseuse.

Nous avons ainsi étudié les documents radiographiques 3D de ces patients à différents temps thérapeutiques : T0 (temps initial précédant le traitement orthodontique et la GPP), T1 (après expansion orthodontique et peu avant la GPP) et T2 (réalisé 6 mois après GPP).

Abstract

The orofacial clefts are the most frequently facial congenital malformations in the world (1 birth per 700). There are a lot of protocols which are different in the management of timetables and surgical techniques.

The aim of this work is to study the tridimensional evolution between two alveolodental fragments during orthodontic surgery cares of patients with unilateral FLAP in the center MAFACE (maxillo-facial and plastic surgery unit at Necker’s hospital and rare diseases unit at Rothschild’s hospital).

The first step of orthodontic care is to make a transversal expansion of maxillary in order to obtain an optimal width before gingiviperiostoplasty (GPP) with bone grafting.

We have studied the tridimensional radiographic documents at different times: T0 (initial time before orthodontic treatment and GPP), T1 (after the orthodontic expansion and before GPP) and T2 (six months after GPP).