Article original

Du bon usage des lignes esthétiques

A good use of aesthetic lines

¹ Interne en orthopédie dento faciale, Université Paul Sabatier Toulouse 3, CHU Toulouse
² Maître de Conférences des Universités, Praticien Hospitalier, Epidémiologie, Université Paul Sabatier Toulouse 3, CHU Toulouse & Professeur associé, Faculté de médecine dentaire, Université McGill, Montreal, Canada
³ Maître de Conférences des Universités, Praticien Hospitalier, Orthopédie-dento-faciale, Université Paul Sabatier Toulouse 3, CHU Toulouse

Adresse pour correspondance : claire.marty18@gmail.com

Reçu : 6 Juillet 2020
Accepté : 30 Juillet 2020

Résumé

Introduction : Les lignes esthétiques sont des paramètres céphalométriques de référence proposées dans les années 60 et connues de tous les orthodontistes. Les plus utilisées sont celles de Ricketts, Steiner et Burstone.

Elles formalisent de façon simple l’évaluation du profil labial cutané dans le sens sagittal et déterminent le diagnostic de prochélie, normochélie ou rétrochélie. Cependant, nous pouvons nous interroger sur la pertinence de ces références. L’objectif de cette étude observationnelle transversale est d’évaluer leur légitimité afin de guider le plan de traitement orthodontique et l’indication de repositionnement dentaire selon l’âge du patient.

Matériel et méthode : L’échantillon est composé de 96 patients sans limite d’âge dont les téléradiographies sont sélectionnées par stratification aléatoire. Les trois critères de jugement principaux sont les lignes E de Ricketts, S de Steiner et B de Burstone. Les mesures sont effectuées par un seul opérateur via le logiciel IMAGEJ.

Résultat : D’après l’analyse de Spearman, plus le sujet est âgé, plus la rétrochélie augmente. Ceci avec une forte fiabilité pour les critères de Ricketts (rho>0,6) et Steiner (rho>0,6). De plus, l’âge pivot à 25 ans est vérifié par le test de Wilcoxon-Mann-Whitney (p < 0,05).

Conclusion : L’utilisation des lignes esthétiques E, S et B comme argument d’un repositionnement dentaire chez l’adolescent et l’adulte jeune est injustifiée, de par l’absence de prise en compte du recul labial physiologique avec l’âge.

Abstract

Introduction : Aesthetic lines are reference cephalometric parameters proposed in the 1960s and known to all orthodontists. The most used are those of Ricketts, Steiner and Burstone. They formalize in a simple way the evaluation of the cutaneous labial profile in the sagittal direction and determine the diagnosis of labial protrusion. However, we may wonder about the relevance of these references. The objective of this cross-sectional observational study is to evaluate their assessment in order to guide the orthodontic treatment plan and the indication of dental repositioning according to the patient’s age.

Material and Method : The sample consists of 96 patients without age limits whose teleradiography are selected by random stratification. The three endpoints are Ricketts’ E line, Steiner’s S line and Burstone’s B line. A single operator using the IMAGEJ software performs the measurements.

Resultat : According to Spearman’s analysis, the older the subject, the greater lips are retruse. This with a high reliability for the Ricketts (rho>0.6) and Steiner (rho>0.6) criteria. Moreover, the pivotal age at 25 years is verified by the Wilcoxon-Mann-Whitney test (p < 0.05).

Conclusion : The use of aesthetic lines E, S and B as an argument for dental repositioning for teenagers and young adults is unjustified because of the lack of consideration of physiological labial recoil with age.