Article original

Le monoxyde d’azote : un nouvel éclairage sur la nécessité du rétablissement d’une ventilation nasale

Nitric oxide: a new insight on the importance of restoring nasal breathing

¹ DCD, SQODF, ex-AHU Paris Cité
² DCD, SQODF, PU-PH, Responsable Unité (UF Soins des Enfants) et Département d’ODF, Coordinatrice locale DES d’ODF, Laboratoire Micoralis, CHU de Nice et Université Côte d’azur

^* Adresse pour correspondance : amatphilippe@outlook.com

Reçu : 5 Septembre 2024
Accepté : 14 Octobre 2024

Résumé

Le monoxyde d’azote (NO) est libéré par les cellules endothéliales, les cellules du foie, les neurones et les macrophages. Dans l’organisme, le monoxyde d’azote remplit plusieurs fonctions clés. Par exemple, il prévient et traite l’hypertension, maintient la souplesse des artères et réduit le risque de formation de caillots dans le sang. Ainsi, il limite significativement les risques de maladies cardio-vasculaires et d’accidents vasculaires cérébraux. De plus, il aide à combattre les agents pathogènes, il favorise la cicatrisation de la peau et il intervient dans les mécanismes de la mémorisation.

En outre, le monoxyde d’azote nasal tient une place importante dans la physiologie respiratoire. Présent dans l’air expiré chez l’homme, il provient principalement des voies respiratoires supérieures chez les individus sains et au repos, avec une contribution mineure des voies respiratoires inférieures et des poumons. Il est synthétisé au niveau des sinus paranasaux lors de l’inhalation par le nez, mais il n’est pas produit lors de l’inhalation par la bouche.

La ventilation nasale et la mobilisation associée du NO des sinus par auto-inhalation induisent des effets significatifs à la fois localement et à distance, notamment en participant à la défense immunitaire de l’hôte et à la régulation de la fonction pulmonaire.

Cette découverte apporte un nouvel éclairage sur la nécessité de rétablir une ventilation nasale optimale, démarche qui est soutenue, entre autres, par les traitements d’orthopédie dento-faciale associés à une rééducation myofonctionnelle oro-faciale (RMOF) et l’utilisation d’une gouttière de rééducation préfabriquée (GRP).

Abstract

Nitric oxide (NO) is released by endothelial cells, liver cells, neurons and macrophages. In the body, nitric oxide plays several key functions. For example, it prevents and treats hypertension, maintains arterial flexibility, and reduces the risk of blood clot formation. In this way, it significantly reduces the risks of cardiovascular diseases and strokes. Additionally, it helps fight pathogens, promotes skin healing, and is involved in memory mechanisms.

Moreover, nasal nitric oxide plays an important role in respiratory physiology. Present in the exhaled air of humans, it originates primarily from the upper airways in healthy individuals at rest, with only a minor contribution from the lower airways and lungs. It is synthesized in the paranasal sinuses during nasal inhalation, but is not produced during mouth breathing.

Nasal breathing, along with the associated mobilization of NO from the sinuses through auto-inhalation, induces significant effects both locally and distally, particularly by contributing to the host’s immune defense and the regulation of pulmonary function.

This discovery sheds new light on the need to re-establish optimal nasal ventilation, a process supported, among other things, by dentofacial orthopedic treatments in conjunction with oro-facial myofunctional rehabilitation (OFMR) and the use of a prefabricated rehabilitation appliance (PRA).