Simulation informatique a posteriori des options de traitement de l'agénésie d'une incisive latérale maxillaire

Retrospective data-processing simulation of therapeutical options of a maxillary lateral incisor agenesis

¹ 4, avenue Victor Hugo, 19100 Brive
² 4, rue Franz Schrader, 33000 Bordeaux
³ 94, cours d'Alsace-Lorraine, 33000 Bordeaux

Résumé

Diverses simulations par procédés informatiques permettent de comparer les options thérapeutiques habituellement mises en œuvre en présence de l'agénésie unilatérale d'une incisive latérale maxillaire : symétrisation par ouverture ou fermeture de l'espace des incisives latérales ou thérapeutique asymétrique.

Mais ces «set-up» informatiques ne peuvent être réalisés, pour garder leur fiabilité, qu'après évolution complète de la denture, d'après des photographies directes ou retouchées excluant toute image dentaire déformée, ce qui explique les difficultés d'exécution en début de traitement à titre prévisionnel.

Néanmoins, l'intérêt de la méthode est d'aider le praticien dans sa réflexion, a posteriori, sur ses choix thérapeutiques. Il pourra analyser ses plans de traitement et modifier des choix souvent stéréotypés, dominés par un souci de symétrisation excessif. C'est également un moyen pédagogique d'explication du traitement et de preuve par l'image à la portée du patient.

Abstract

Various simulations using data-processing systems allow the comparison of therapeutical options usually implemented in the presence of unilateral agenesis of a lateral maxillary incisor: symmetrical correction by opening or closing the lateral incisor's space or asymmetrical therapy.

To maintain a high level of reliability, this computer "set-up" can only be carried out after complete teeth evolution. Virtual simulations are done from original or adjusted photographs excluding any deformed dental images. This explains the difficulties in estimating the outcome of therapy at the beginning of treatment.

Nevertheless, this method helps the practitioner to reflect retrospectively on possible therapeutical choices. The method may enable the analysis of plan treatment and to modify choices, which are often stereotyped and dominated by preoccupations concerning the symmetrical correction. It is also a mean of demonstrating the treatment plan, using images understandable to the patient.