Article original

Interactions entre SAOS et chirurgie orthognathique

Interactions between OSA and orthognathic surgery

¹ Chirurgien maxillo-facial, Centre bordelais de chirurgie maxillo-faciale, Bordeaux, Pratique privée
² Pneumologue, Bordeaux, Pratique privée
³ Spécialiste qualifié en ODF, Bordeaux, Pratique privée
⁴ Pneumo-pédiatre, Bordeaux, Pratique privée
⁵ ORL Bordeaux – Marseille, Pratique privée

Adresse de correspondance : Frédéric Barère – Centre bordelais de chirurgie maxillo-faciale – 17 rue Esprit-des-Lois – 33000 Bordeaux. fbarere@yahoo.fr

Reçu : 30 Septembre 2015
Accepté : 25 Octobre 2015

Résumé

Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) est devenu incontournable en médecine. De pathologie discrète jusqu’alors, sa prévalence et sa révélation en tant que facteur de risque cardiovasculaire en ont fait un enjeu majeur de santé publique. La chirurgie orthognathique s’est quant à elle imposée comme un acteur privilégié, à la fois dans le SAOS et lors de certains traitements orthodontiques. Une mise au point sur les relations entre ces trois domaines paraissait souhaitable.

Objectif : Décrire les implications et les conséquences mutuelles entre SAOS et ostéotomies maxillo-faciales, malgré une littérature scientifique parfois peu consensuelle sur le sujet, et en dégager les principes actuels pour adapter sa proposition thérapeutique et son plan de traitement. Les spécificités orthodontiques chez ces patients seront également décrites.

Moyens : Étude descriptive multidisciplinaire après revue de la littérature (méta-analyses et études de référence), enrichie des observations propres de chaque spécialiste.

La prise en charge des pathologies apnéique et orthognathique étant forcément multidisciplinaire, un point sur les traitements associés nous a paru également nécessaire.

Abstract

The obstructive sleep apnea (OSA) syndrome has become an important issue in the field of medicine. It has been a relatively discreet pathology until now, but its prevalence as well as an important cardiovascular risk factor, has made it a major public health issue. Orthognathic surgery has now made its mark in both OSA and orthodontic treatment. It seemed appropriate to link these three areas.

Objective: Describe the implications and the mutual relations between OSA and maxillofacial osteotomies, despite the fact that scientific literature is not very consensual, and identify the present principles to adapt our therapeutic proposal and our treatment plan. The orthodontic specificities will also be described in this type of patient.

Means: A multidisciplinary, descriptive study after reviewing the literature (meta-analysis and baseline studies), enriched by each specialist’s remarks.

Apneic and orthognathic pathologies are obviously multidisciplinary and providing an overview on treatment seemed necessary.