Article original

La gingivite induite par la plaque chez l’enfant et l’adolescent. Pourquoi il est fondamental de ne pas la sous-estimer et comment la prendre en charge

Plaque-induced gingivitis in children and adolescents: why it is essential not to underestimate it and how to manage it

¹ PU-PH, responsable du département d’odontologie pédiatrique, UFR odontologie, Université de Nice Côte d’azur, CHU de Nice
² CCU-AH, odontologie pédiatrique, UFR odontologie, Université de Nice Côte d’azur, CHU de Nice
³ PU-PH, responsable du département de parodontologie, UFR odontologie, Université de Nice Côte d’azur, CHU de Nice

^* Adresse pour correspondance : clara.joseph@univ-cotedazur.fr

Reçu : 3 Juin 2024
Accepté : 30 Juin 2024

Résumé

La gingivite induite par la plaque (GIP) est la maladie parodontale la plus fréquente chez l’enfant et l’adolescent. Il s’agit d’une maladie inflammatoire résultant de la rupture de l’équilibre entre le biofilm et le parodonte de l’hôte. On parlera de dysbiose bactérienne due à l’accumulation et l’organisation des bactéries en biofilm parodontopathogène. Elle se caractérise cliniquement par une modification de couleur (rouge/rouge violacé), de consistance (molle) et de texture (lisse et vernissée) de la gencive. L’évaluation du saignement au sondage est le seul test diagnostic validé de la GIP. Il est révélateur de son étendue et de sa sévérité. Un examen clinique et une anamnèse ciblée permettront d’identifier les facteurs de risque généraux et locaux responsables de l’étendue et la sévérité de l’inflammation gingivale. La prise en charge commencera par une phase comportementale d’éducation à la santé orale (éducation à l’hygiène buccodentaire, conseils alimentaires, gestion des parafonctions), suivie d’une phase de traitement non chirurgical (débridement) parallèlement à l’élimination des facteurs de risques locaux (traitement des lésions carieuses…) et se terminera par la phase de maintenance avec un suivi régulier, essentiel pour contrôler et éviter toute récidive de la maladie.

Abstract

Plaque-induced gingivitis is the most common periodontal disease in children and adolescents. It is an inflammatory disease resulting from a break in the balance between the biofilm and the periodontium of the patient. This is a bacterial dysbiosis which is caused by the accumulation and organization of bacteria in a periodontopathogenic biofilm. Clinically, it is characterized by changes in gingival color (red/dark red), consistency (soft) and texture (smooth). Assessment of bleeding on probing is the only validated diagnostic test for GIP, its extent and severity. A clinical examination and precise medical history will help identify the general and local risk factors responsible for the extent and severity of the gingival inflammation. Management will begin with a behavioral phase of therapeutic education (oral hygiene education, diet advice, parafunction management), followed by a phase of non-surgical treatment (debridement) meanwhile local risk factors (treatment of carious lesions, etc.) elimination and finally end with the maintenance phase with regular follow-ups, essential to control and prevent any recurrence of the disease.