Article original

Intérêt de l’usage quotidien du Cone Beam dans la gestion orthodontique des cas fragilisés par la maladie parodontale

Role of Cone-Beam computed tomography in the orthodontic management of periodontal risk patients

Parodontologie Implantologie, Paris

Reçu : 7 Juillet 2025
Accepté : 1 Septembre 2025

Résumé

L’utilisation quotidienne du Cone Beam (CBCT) en orthodontie, notamment pour les patients fragilisés par la maladie parodontale est d’un intérêt croissant. Traditionnellement, l’analyse parodontale reposait sur des outils 2D comme les radiographies panoramiques, le sondage et les clichés photographiques. Le CBCT, imagerie 3D de haute précision, devient un outil de plus en plus utilisé, offrant une visualisation tridimensionnelle des structures osseuses et dentaires, difficile à obtenir en 2D. Il permet une meilleure évaluation des pertes osseuses, des déhiscences, des fenestrations, et de la morphologie des furcations, facilitant ainsi la planification des traitements orthodontiques et parodontaux complexes. Les recommandations insistent sur une utilisation raisonnée du CBCT, en privilégiant les plus petits champs de vue (FOV) pour limiter l’irradiation, et uniquement lorsque les examens 2D sont insuffisants. En phase de maintenance, le CBCT aide à surveiller l’évolution de la maladie parodontale. En conclusion, le CBCT améliore la sécurité et la prévisibilité des traitements orthodontiques chez les patients à risque parodontal, tout en respectant les principes de radioprotection.

Abstract

There is a growing interest in the daily use of the Cone Beam (CBCT) in orthodontics, particularly for patients at risk from periodontal disease. Traditionally, periodontal analysis has relied on 2D tools such as panoramic radiographs, probing and photographic images. CBCT, high-precision 3D imaging, is becoming an increasingly popular tool, offering three-dimensional visualization of bone and tooth structures, difficult to obtain in 2D. It enables better assessment of bone loss, dehiscence, fenestration and furcation morphology, facilitating the planning of complex orthodontic and periodontal treatments. The recommendations insist on the judicious use of CBCT, giving preference to the smallest fields of view (FOV) to limit irradiation, and only when 2D examinations are insufficient. In the maintenance phase, CBCT helps monitor the evolution of periodontal disease. In conclusion, CBCT improves the safety and predictability of orthodontic treatment in patients at risk of periodontal disease, while complying with the principles of radiation protection.