Article original

Diagnostic des récessions gingivales et gestion dans le cadre des traitements orthodontiques

Gingival Graft and Orthodontic Treatment: diagnosis and Management

Exercice privé limité à la parodontologie, Orléans CCU-AH, en parodontologie, Université Paris Cité Service d'odontologie, Hôpital Charles Foix, Ivry-sur-Seine

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Reçu : 25 Août 2025
Accepté : 30 Septembre 2025

Résumé

Les récessions gingivales sont définies comme le déplacement apical de la gencive marginale par rapport à la jonction émail cément (JEC) ; elles sont associées à une perte d'attache et à une exposition de la surface radiculaire à l'environnement buccal. La relation entre l’apparition de récession suite à un traitement orthodontique soulève des interrogations. Si l’orthodontie seule ne constitue pas un facteur de risque direct, certains paramètres, tels que le phénotype gingival fin, la position radiculaire hors de l’enveloppe osseuse et l’absence de tissu kératinisé, peuvent en potentialiser l’apparition. L’objectif de cette revue narrative est de proposer une conduite à tenir fondée sur l’évaluation préalable des positions dentaires et de l’environnement muqueux, afin de planifier des greffes gingivales préventives ou correctrices. L’intégration d’une approche interdisciplinaire orthodontico-parodontale, ainsi que le suivi rigoureux en phase de contention, sont essentiels pour prévenir ces complications et garantir la stabilité parodontale à long terme.

Abstract

Gingival recessions are defined as the displacement of the marginal gingiva apical to the cemento-enamel junction (CEJ); they are associated with attachment loss and exposure of the root surface to the oral environment. The relationship between the occurrence of recession following orthodontic treatment raises important questions. While orthodontic treatment alone is not considered a direct risk factor, certain parameters—such as a thin gingival phenotype, root positioning outside the alveolar housing, and the absence of keratinized tissue—may contribute to its development. The aim of this narrative review is to propose a clinical management strategy based on the prior assessment of tooth positioning and the mucogingival environment, in order to plan preventive or corrective gingival grafting. The integration of an interdisciplinary orthodontic-periodontal approach, along with rigorous follow-up during the retention phase, is essential to prevent such complications and ensure long-term periodontal stability.